活檢二級(jí)病變通常不是癌癥,屬于癌前病變階段,需密切隨訪或干預(yù)治療。二級(jí)病變提示細(xì)胞存在異常增生,但尚未達(dá)到惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn),常見(jiàn)于宮頸、乳腺等組織的病理學(xué)分級(jí)。
二級(jí)病變?cè)诓±韺W(xué)中屬于中度不典型增生,細(xì)胞排列紊亂且核分裂象增多,但基底膜完整,無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。這類病變可能由慢性炎癥、HPV感染、激素失衡等因素誘發(fā),臨床表現(xiàn)為組織糜爛、異常出血或影像學(xué)占位。通過(guò)規(guī)范治療如宮頸錐切術(shù)、抗病毒治療或激素調(diào)節(jié),多數(shù)患者可逆轉(zhuǎn)病變進(jìn)展。
極少數(shù)情況下,二級(jí)病變可能合并高危型HPV持續(xù)感染、基因突變等危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致進(jìn)展為原位癌或浸潤(rùn)癌。若活檢報(bào)告提示合并p16陽(yáng)性、Ki-67高表達(dá)等分子標(biāo)志物異常,或隨訪中發(fā)現(xiàn)病變升級(jí),則需按癌癥前病變進(jìn)行擴(kuò)大切除或放化療。
確診二級(jí)病變后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查相關(guān)檢查,包括病理活檢、HPV檢測(cè)或影像學(xué)評(píng)估。日常需避免吸煙、酗酒等致癌因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)病灶增大、出血加重等癥狀時(shí)須立即就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需升級(jí)治療方案。