嬰兒總是吐奶可通過拍嗝、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)量、藥物治療、手術治療等方式處理。嬰兒吐奶通常由生理因素、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸炎、先天性幽門狹窄等原因引起。
一、拍嗝
拍嗝有助于排出胃內(nèi)空氣減少吐奶。嬰兒胃部呈水平位置且賁門括約肌發(fā)育不完全，喂養(yǎng)后空氣容易積聚在胃內(nèi)引發(fā)吐奶。家長需在每次喂養(yǎng)后將嬰兒豎直抱起，用手掌輕輕拍打背部直至打出嗝。日常護理可采取少量多次喂養(yǎng)方式，避免過度搖晃嬰兒。
二、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
調(diào)整喂養(yǎng)姿勢能降低吐奶概率。錯誤姿勢會導致乳汁流速過快或吞咽空氣。家長需保持嬰兒頭高腳低位喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶液充滿奶嘴。喂養(yǎng)后維持斜坡臥位30分鐘，使用防吐奶枕頭輔助體位管理。
三、控制喂養(yǎng)量
控制喂養(yǎng)量可減輕胃部壓力。過度喂養(yǎng)會使胃容量超負荷導致乳汁反流。家長應遵循按需喂養(yǎng)原則，觀察嬰兒停止吸吮信號，間隔2-3小時喂養(yǎng)，避免在哭鬧時急喂。可記錄每日奶量觀察吐奶改善情況。
四、藥物治療
胃食管反流引起的吐奶需藥物治療。胃酸分泌過多和食管蠕動異常會導致反流發(fā)作，常伴隨煩躁不安和體重增長緩慢。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
五、手術治療
先天性幽門狹窄導致的頑固性吐奶需手術治療。幽門肌層肥厚造成機械性梗阻，表現(xiàn)為噴射性嘔吐和脫水癥狀。常用手術方式包括腹腔鏡下幽門肌切開術和開腹幽門成形術，術后需專業(yè)監(jiān)護喂養(yǎng)進度。
家長應注意觀察吐奶頻率和伴隨癥狀，生理性吐奶通常不影響生長發(fā)育，可繼續(xù)觀察護理。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、體重下降等異常情況，須立即就醫(yī)評估。日常保持喂養(yǎng)后直立位，避免緊裹腹部，定期監(jiān)測生長曲線，營造安靜喂養(yǎng)環(huán)境有助于減少吐奶發(fā)生。