小孩尿血可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結石、遺傳性腎病或外傷等疾病的征兆。尿血在醫(yī)學上稱為血尿，分為肉眼血尿和鏡下血尿，需結合其他癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是兒童血尿的常見原因，主要由細菌感染引起，常見于膀胱炎或腎盂腎炎。患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等，同時鼓勵多飲水促進細菌排出。
2、腎小球腎炎
急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引發(fā)免疫反應導致，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿、水腫和高血壓?；純盒枧P床休息，限制鹽分攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米片降壓利尿，或青霉素V鉀片控制感染。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。
3、泌尿系統(tǒng)結石
兒童泌尿系統(tǒng)結石相對少見，但可能因代謝異?；蚍磸透腥拘纬?。結石移動時會劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，常伴劇烈腰痛。確診需通過B超或CT檢查，較小結石可通過多飲水、服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石。
4、遺傳性腎病
如Alport綜合征等遺傳性疾病可導致持續(xù)性血尿，多伴有聽力下降或視力異常。此類疾病需基因檢測確診，治療以控制并發(fā)癥為主，如使用血管緊張素轉換酶抑制劑延緩腎功能惡化，家長需定期帶孩子復查腎功能。
5、外傷因素
腰部撞擊、騎跨傷等可能導致腎臟或尿道損傷出血。輕微外傷可通過臥床休息觀察，若血尿持續(xù)或出現(xiàn)腹痛、面色蒼白等失血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除腎臟破裂等嚴重情況，必要時進行手術修復。
家長發(fā)現(xiàn)兒童血尿時應記錄排尿頻率、尿液顏色變化及伴隨癥狀，避免讓孩子劇烈運動。飲食上保證充足水分攝入，限制高鹽高蛋白食物，暫不食用菠菜等草酸含量高的蔬菜。所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導下使用，不可自行服用止血藥或抗生素。若血尿持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫、排尿困難等癥狀，須立即前往醫(yī)院兒科或泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。