孕婦流血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或緊急處理。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠12周內(nèi)陰道流血伴隨陣發(fā)性下腹痛，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，避免劇烈活動。

2、胎盤前置

妊娠中晚期無痛性陰道出血，超聲檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。需絕對禁止性生活，必要時(shí)住院觀察，嚴(yán)重者需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血，表現(xiàn)為鮮紅色少量出血。可通過陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。

4、宮外孕

停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，血HCG升高但超聲未見宮內(nèi)妊娠。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，可使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。

5、葡萄胎

子宮異常增大伴反復(fù)陰道流血，可能出現(xiàn)妊娠劇吐。需行清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后監(jiān)測血HCG至正常范圍，必要時(shí)預(yù)防性化療。

孕婦出現(xiàn)流血癥狀應(yīng)立即臥床休息，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動，保持外陰清潔。建議記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。日常需補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠維持。