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血鈣高的癥狀是什么

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劉福強 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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血鈣高的癥狀主要包括多尿、口渴、食欲減退、惡心嘔吐、便秘、乏力、肌肉無力、心律失常、意識模糊等。血鈣高可能與甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、維生素D中毒、長期臥床、腎功能不全等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),完善血鈣、甲狀旁腺激素等相關(guān)檢查,明確病因后針對性治療。

1、多尿口渴

血鈣升高會導(dǎo)致腎臟濃縮功能受損,引起滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量明顯增多?;颊叱0橛谐掷m(xù)性口渴感,即使大量飲水也難以緩解。這種情況多見于甲狀旁腺功能亢進或惡性腫瘤引起的高鈣血癥。治療需針對原發(fā)病,如甲狀旁腺瘤患者可考慮行甲狀旁腺切除術(shù),惡性腫瘤患者需控制腫瘤進展。

2、消化系統(tǒng)癥狀

高血鈣會抑制胃腸平滑肌收縮,導(dǎo)致食欲明顯下降、惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)頑固性便秘甚至腸梗阻。這些癥狀常見于維生素D中毒或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者。治療可遵醫(yī)囑使用降鈣素注射液或帕米膦酸二鈉注射液,同時需限制鈣攝入。

3、神經(jīng)肌肉癥狀

血鈣升高會影響神經(jīng)肌肉興奮性,表現(xiàn)為全身乏力、肌肉酸痛、腱反射減弱。嚴重者可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類癥狀多與腎功能不全或長期臥床導(dǎo)致的高鈣血癥有關(guān)。治療需積極糾正高鈣狀態(tài),可靜脈輸注生理鹽水促進鈣排泄。

4、心血管癥狀

血鈣過高會改變心肌細胞電生理特性,引起心動過緩、QT間期縮短、心律失常等表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生心臟驟停。這種情況多見于急性重度高鈣血癥。治療需緊急降鈣,可考慮使用唑來膦酸注射液或依降鈣素注射液,同時進行心電監(jiān)護。

5、骨骼系統(tǒng)癥狀

長期高鈣血癥會導(dǎo)致骨吸收增加,出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、身高變矮等表現(xiàn)。這種情況常見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移。治療需使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,同時補充適量維生素D和鈣劑維持骨健康。

血鈣高的患者日常應(yīng)注意限制高鈣食物如奶制品、豆制品的攝入,避免使用含鈣的抗酸劑。保證充足水分攝入,每日飲水量建議達到2000-3000毫升。適當(dāng)進行負重運動有助于維持骨密度,但要避免劇烈運動導(dǎo)致骨折風(fēng)險。定期監(jiān)測血鈣水平和腎功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)嚴重頭痛、意識改變、心律失常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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