安裝心臟支架的過程在醫(yī)學(xué)上稱為冠狀動脈支架植入術(shù)，是治療冠心病等心血管疾病的重要介入治療方法，其核心步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、穿刺建立通路、造影定位、球囊擴張與支架植入以及術(shù)后處理。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

患者需要接受全面的術(shù)前評估，包括心電圖、心臟超聲、血液檢查以及關(guān)鍵的冠狀動脈造影，以明確血管狹窄或堵塞的具體位置、程度和范圍。醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果制定詳細(xì)的手術(shù)方案，并與患者及家屬溝通手術(shù)風(fēng)險與獲益?；颊咄ǔＰ枰g(shù)前禁食，并可能需要調(diào)整或暫停某些抗凝藥物。

二、局部麻醉與穿刺

手術(shù)通常在局部麻醉下進行，患者保持清醒。醫(yī)生會選擇橈動脈或股動脈作為穿刺點，消毒后，在穿刺部位注射局部麻醉藥。隨后使用穿刺針穿刺動脈，并置入一個稱為“鞘管”的短導(dǎo)管，作為后續(xù)操作進入血管的通道。

三、建立通路與造影定位

通過鞘管，醫(yī)生將一根細(xì)長、柔軟的導(dǎo)絲在X光透視引導(dǎo)下，從外周動脈一直送至心臟的冠狀動脈開口。然后，沿著這根導(dǎo)絲送入一根特殊的造影導(dǎo)管至冠狀動脈口，通過該導(dǎo)管注入造影劑。在X光下，造影劑能使冠狀動脈顯影，清晰顯示血管的狹窄病變部位，此為手術(shù)的“路標(biāo)”。

四、球囊預(yù)擴張與支架植入

確定病變位置后，醫(yī)生會沿導(dǎo)絲送入一個帶有球囊的導(dǎo)管，將球囊精準(zhǔn)定位在血管狹窄處。給球囊加壓使其膨脹，將堵塞血管的粥樣斑塊擠壓開，擴大血管腔，這個過程稱為預(yù)擴張。隨后撤回球囊導(dǎo)管，再沿導(dǎo)絲送入載有壓縮狀態(tài)支架的輸送系統(tǒng)。將支架送至已被球囊擴張開的病變部位，再次通過球囊膨脹將支架撐開，使其緊貼血管壁。撤出球囊和導(dǎo)絲后，金屬支架將永久留存于血管內(nèi)，起到支撐血管、保持血流通暢的作用。

五、術(shù)后處理與觀察

支架植入成功后，醫(yī)生會撤出鞘管，并對穿刺部位進行加壓包扎止血?；颊咝璺祷夭》颗P床休息，密切監(jiān)測心率、血壓及穿刺部位有無出血、血腫。術(shù)后需要立即開始并長期堅持服用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，以防止支架內(nèi)形成血栓?；颊咄ǔＴ谛g(shù)后一至三天內(nèi)可出院，但需遵循醫(yī)囑進行康復(fù)和定期復(fù)查。

心臟支架植入術(shù)后，生活方式的長期調(diào)整至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，嚴(yán)格控制體重。戒煙限酒是必須堅持的原則。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況循序漸進地進行規(guī)律的有氧運動，如散步、慢跑、太極拳等，有助于增強心臟功能。同時，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板、降脂、降壓或控制血糖的藥物，切勿自行停藥或改量。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通，是維持支架長期通暢、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。