血脂高可能引起動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、胰腺炎、脂肪肝等疾病。長期血脂異常會導致血管內皮損傷,誘發(fā)全身多系統(tǒng)病變。
1、動脈粥樣硬化
血脂高會導致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大可能引起血管狹窄,表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。治療需控制血脂水平,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時限制飽和脂肪酸攝入。
2、冠心病
冠狀動脈粥樣硬化可發(fā)展為冠心病,典型癥狀為心絞痛、活動后氣促。血脂高是冠心病重要危險因素,與血小板聚集、炎癥反應有關。治療包括抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片、改善心肌供血如單硝酸異山梨酯緩釋片,嚴重者需冠狀動脈支架植入術。
3、腦卒中
血脂高會增加缺血性腦卒中風險,腦動脈粥樣硬化斑塊脫落可導致腦栓塞。常見癥狀為突發(fā)偏癱、言語不清,需緊急溶栓治療如注射用阿替普酶。預防需長期服用他汀類藥物如匹伐他汀鈣片,控制血壓血糖。
4、胰腺炎
嚴重高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎,表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。發(fā)病與乳糜微粒阻塞胰腺微血管有關,需禁食并靜脈降脂治療如注射用胰島素,必要時行血漿置換?;謴推谛鑷栏竦椭嬍常苊饩凭珨z入。
5、脂肪肝
血脂高常合并非酒精性脂肪肝,肝細胞脂肪沉積可進展為肝纖維化。早期多無癥狀,部分患者出現(xiàn)右上腹隱痛。治療需減重和運動,可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,定期監(jiān)測肝功能。
血脂高患者應建立健康生活方式,每日保持30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食選擇燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每3-6個月復查血脂四項,合并糖尿病或高血壓者需更嚴格的控制目標。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等預警癥狀時應立即就醫(yī)。