肚子一陣陣絞痛并腹瀉可能由急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、細菌性痢疾、腸道寄生蟲感染等原因引起。腹痛伴隨腹瀉通常與消化系統(tǒng)功能紊亂或感染有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥，常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉，可能伴隨惡心嘔吐。輕度可口服補液鹽防止脫水，嚴重需用蒙脫石散止瀉，或鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。若發(fā)熱超過38.5攝氏度，需聯(lián)用對乙酰氨基酚片退熱。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與精神壓力、腸道敏感度增高有關(guān)。表現(xiàn)為進食后腹部絞痛伴腹瀉，排便后緩解?？煞闷ゾS溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。需記錄飲食日記排查過敏原，避免攝入乳糖或高脂食物。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌污染的食物后，毒素刺激腸道引發(fā)痙攣性腹痛與噴射狀腹瀉。需立即停用可疑食物，補充口服補液鹽防止電解質(zhì)紊亂。嚴重者需用諾氟沙星膠囊抗感染，配合蒙脫石散吸附毒素。若出現(xiàn)意識模糊需急診洗胃。
4、細菌性痢疾
志賀菌感染引起的細菌性痢疾表現(xiàn)為左下腹絞痛、里急后重及黏液膿血便。需糞便培養(yǎng)確診，常用左氧氟沙星片抗菌治療，聯(lián)用蒙脫石散保護腸黏膜。高熱者需用布洛芬混懸液退熱，禁食期間通過靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)。
5、腸道寄生蟲感染
蛔蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲在腸道內(nèi)活動可誘發(fā)臍周陣痛與間歇性腹瀉。糞便檢出蟲卵可確診，阿苯達唑片對線蟲類有效，甲硝唑片可治療原蟲感染。治療期間需煮沸消毒內(nèi)衣褲，家庭成員需同步驅(qū)蟲以防交叉感染。
出現(xiàn)腹痛腹瀉時應暫停固體食物，少量多次飲用淡鹽水或米湯，避免奶制品與高纖維食物刺激腸道。注意觀察大便性狀與次數(shù)，若持續(xù)血便、意識模糊或尿量減少需立即就醫(yī)?；謴推诳芍鸩教砑诱籼O果、山藥粥等低渣飲食，必要時服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。日常需加強餐具消毒，生熟食材分開處理，飯前便后規(guī)范洗手。