常用的典型抗精神病藥物主要有氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奮乃靜片、舒必利片和硫利達(dá)嗪片等。這些藥物主要用于治療精神分裂癥、躁狂發(fā)作等精神障礙,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、氯丙嗪片
氯丙嗪片屬于吩噻嗪類抗精神病藥,適用于精神分裂癥的幻覺妄想癥狀及躁狂發(fā)作。該藥通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用,可能引起錐體外系反應(yīng)如肌張力障礙。用藥期間需監(jiān)測肝功能與血常規(guī),避免與酒精同服。
2、氟哌啶醇片
氟哌啶醇片為丁酰苯類代表藥物,對陽性癥狀如攻擊行為效果顯著。常見不良反應(yīng)包括靜坐不能和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,長期使用需定期評估運(yùn)動(dòng)功能。心血管疾病患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)撤藥反應(yīng)。
3、奮乃靜片
奮乃靜片對幻覺妄想等陽性癥狀有抑制作用,鎮(zhèn)靜作用較氯丙嗪輕。老年患者易出現(xiàn)體位性低血壓,需緩慢調(diào)整劑量。該藥可能加重癲癇發(fā)作,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
4、舒必利片
舒必利片兼具抗精神病和抗抑郁作用,適用于伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者。該藥對陰性癥狀如情感淡漠可能有效,但大劑量使用可能升高泌乳素水平。糖尿病患者用藥需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
5、硫利達(dá)嗪片
硫利達(dá)嗪片適用于伴焦慮激越癥狀的患者,心臟毒性較明顯需定期心電圖檢查。老年癡呆相關(guān)精神病患者禁用,可能增加腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間須避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。
典型抗精神病藥物使用期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效與不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。日常注意保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善。若出現(xiàn)肌肉僵硬、發(fā)熱等惡性綜合征征兆需立即就醫(yī)。所有藥物均須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可與其他中樞抑制劑聯(lián)用。