來月經(jīng)時小腹右側(cè)疼痛難忍可能與痛經(jīng)、右側(cè)卵巢病變、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素分泌過多引起子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹正中或單側(cè)墜脹痛，可放射至腰骶部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，配合熱敷或輕柔按摩下腹部。
2、右側(cè)卵巢病變
右側(cè)卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥可導致突發(fā)性右下腹劇痛，常伴有惡心嘔吐。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能在經(jīng)期出現(xiàn)周期性疼痛加重。需通過婦科超聲檢查確診，必要時行腹腔鏡手術(shù)治療。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)右側(cè)下腹持續(xù)性疼痛，伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物?？赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯右側(cè)骶韌帶或卵巢時，經(jīng)期會出現(xiàn)進行性加重的深部疼痛，可能伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查，藥物可選地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等抑制內(nèi)膜生長。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
右側(cè)輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能被誤認為婦科疼痛。結(jié)石移動時可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射，泌尿系感染多伴有尿頻尿急。需完善尿常規(guī)及泌尿系超聲檢查，根據(jù)結(jié)果選擇排石或抗感染治療。
經(jīng)期出現(xiàn)單側(cè)腹痛需避免劇烈運動及腹部按壓，可嘗試用40℃左右熱水袋熱敷15分鐘緩解痙攣。記錄疼痛發(fā)作時間、性質(zhì)及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細信息。日常保持會陰清潔，避免經(jīng)期性生活，飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，減少生冷辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道異常出血等癥狀應立即就診。