40周+3天未臨產(chǎn)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)或人工破膜等方式處理。妊娠超過(guò)40周未分娩可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、母體激素水平異常等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常需立即就醫(yī)。妊娠超期可能因胎盤(pán)老化導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)減弱或胎心減速。醫(yī)生可能建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)配合超聲檢查羊水量及臍血流。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，可促進(jìn)胎頭入盆。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免劇烈動(dòng)作，出現(xiàn)腹痛或陰道流液應(yīng)立即停止。該方法適用于宮頸條件尚可且無(wú)妊娠并發(fā)癥的孕婦，需結(jié)合醫(yī)生評(píng)估實(shí)施。

3、刺激乳頭

每日3次、每次1小時(shí)輕柔按摩乳頭，可促進(jìn)縮宮素分泌。操作前需清潔雙手，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后停止。此方法可能引起宮縮過(guò)強(qiáng)，妊娠期高血壓或瘢痕子宮孕婦禁用。

4、藥物催產(chǎn)

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟。適用于宮頸評(píng)分低于6分的孕婦，需住院監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化?？赡艹霈F(xiàn)宮縮過(guò)頻、胎兒窘迫等不良反應(yīng)，用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量。

5、人工破膜

由醫(yī)生在無(wú)菌條件下刺破胎膜誘發(fā)宮縮，適用于宮頸已成熟但宮縮乏力的孕婦。術(shù)后需監(jiān)測(cè)羊水性狀及胎心，破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。存在臍帶脫垂、胎位異常等情況時(shí)禁用該操作。

妊娠超期孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就診?？蓢L試溫水淋浴放松身心，但禁止自行服用催產(chǎn)藥物或采用民間偏方。建議與產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，根據(jù)超聲及胎監(jiān)結(jié)果制定個(gè)體化分娩方案。