積食嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐、食欲減退、口臭、便秘或腹瀉等癥狀。積食多與胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、消化酶缺乏、腸道菌群失衡、消化道結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、腹脹
積食引起的腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診呈鼓音，可能伴隨腸鳴音減弱。胃腸蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致食物滯留，產(chǎn)生過(guò)多氣體。輕度腹脹可通過(guò)熱敷腹部、順時(shí)針按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、嘔吐
胃內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞，嘔吐物常含未消化食物殘?jiān)?。反?fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，嬰幼兒需警惕噴射性嘔吐?？蓵簳r(shí)禁食4-6小時(shí)，分次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、食欲減退
胃排空延遲產(chǎn)生飽脹感，長(zhǎng)期積食可能影響味覺(jué)敏感度。建議選擇米湯、山藥粥等易消化食物，避免高脂飲食。消化酶不足者可短期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、口臭
食物在消化道異常發(fā)酵產(chǎn)生硫化物，口腔pH值降低。需排除齲齒等口腔疾病，可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。合并胃食管反流時(shí)，奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸刺激。
5、排便異常
便秘型積食表現(xiàn)為大便干硬、排便間隔延長(zhǎng)，腹瀉型則見(jiàn)糊狀便伴未消化顆粒。乳果糖口服溶液可軟化糞便，蒙脫石散能吸附腸道毒素。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需手術(shù)治療。
積食患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每餐七分飽，細(xì)嚼慢咽避免暴飲暴食。日常可飲用山楂麥芽水促進(jìn)消化，餐后適度散步幫助胃腸蠕動(dòng)。嬰幼兒喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝，選擇易消化輔食。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或胃腸鏡檢查。