腳趾縫瘙癢蛻皮伴潰爛多由真菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物。需結(jié)合皮損情況選擇合適劑型，嚴(yán)重潰爛時(shí)需配合抗生素治療。
1、硝酸咪康唑乳膏
適用于皮膚癬菌引起的趾間糜爛型足癬，能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)需清潔患處后薄涂，潰爛部位避免過(guò)度摩擦?？赡芤鹁植孔茻岣?，過(guò)敏者禁用。
2、聯(lián)苯芐唑乳膏
對(duì)紅色毛癬菌等常見(jiàn)致病真菌有殺滅作用，滲透性強(qiáng)可維持長(zhǎng)效抑菌效果。每日使用1次，療程需持續(xù)2-4周。用藥期間保持足部干燥，避免穿不透氣鞋襪。
3、特比萘芬乳膏
丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，對(duì)絮狀表皮癬菌效果顯著。適用于角質(zhì)增厚伴脫屑的足癬，潰爛面較大時(shí)建議先用硼酸溶液濕敷。孕婦慎用，可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
4、酮康唑乳膏
廣譜抗真菌藥物，對(duì)合并酵母菌感染有效。使用前需清除壞死組織，滲出明顯時(shí)可與氧化鋅糊劑交替使用。肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
5、曲安奈德益康唑乳膏
含激素與抗真菌成分復(fù)合制劑，適用于炎癥反應(yīng)劇烈的浸漬糜爛型足癬。連續(xù)使用不超過(guò)2周，長(zhǎng)期應(yīng)用可能致皮膚萎縮。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
除規(guī)范用藥外，日常需穿透氣棉襪并每日更換，鞋具定期用抗真菌噴霧消毒。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品，沐浴后徹底擦干趾縫。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充B族維生素。若用藥1周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫化膿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)，排除細(xì)菌混合感染可能。合并糖尿病、外周血管病變等基礎(chǔ)疾病患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。