胃痛一般建議就診消化內(nèi)科，可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、膽道疾病等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是胃痛的首選就診科室，主要處理胃腸、肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘因等，結(jié)合觸診判斷壓痛位置。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、幽門螺桿菌檢測(cè)、胃鏡檢查等。若確診為胃炎或胃潰瘍，可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

2、急診科

突發(fā)劇烈胃痛伴隨嘔血、黑便、意識(shí)模糊時(shí)需立即掛急診。常見(jiàn)急癥如胃穿孔表現(xiàn)為刀割樣疼痛伴板狀腹，急性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)上腹痛并向腰背部放射。急診醫(yī)生會(huì)通過(guò)CT、腹腔穿刺等快速評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

3、普外科

當(dāng)胃痛由膽囊結(jié)石、闌尾炎等外科疾病引發(fā)時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。膽囊結(jié)石常表現(xiàn)為右上腹絞痛并向右肩放射，墨菲征陽(yáng)性。醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后需低脂飲食。闌尾炎初期疼痛多位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。

4、中醫(yī)科

慢性胃痛患者可選擇中醫(yī)調(diào)理，常見(jiàn)證型包括肝胃不和型用柴胡疏肝散，脾胃虛寒型用附子理中丸。針灸取穴以中脘、足三里為主，配合艾灸神闕穴。治療期間需忌食生冷油膩，保持情緒舒暢。

5、心內(nèi)科

中老年人突發(fā)上腹痛需警惕心絞痛，尤其伴有胸悶、出汗時(shí)。不典型心肌梗死可能表現(xiàn)為劍突下壓迫感，心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別。確診后需冠脈造影評(píng)估血管情況，必要時(shí)放置支架。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少辛辣刺激食物攝入。胃痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食，用熱水袋熱敷上腹部。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范完成四聯(lián)療法，家庭成員建議共同檢測(cè)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑。