預(yù)防導尿管相關(guān)性尿路感染需通過嚴格無菌操作、規(guī)范導尿管維護、縮短留置時間、加強手衛(wèi)生及合理使用抗生素等措施實現(xiàn)。

1、嚴格無菌操作

置入導尿管前需徹底消毒會陰部及尿道口，使用一次性無菌導尿包，操作者佩戴無菌手套。導尿管與集尿袋連接時避免污染接口，確保密閉引流系統(tǒng)完整性。研究表明，無菌技術(shù)可降低50%以上感染風險。

2、規(guī)范導尿管維護

每日用生理鹽水清潔尿道口，保持導尿管固定穩(wěn)妥避免牽拉。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平防止尿液反流，定期排空集尿袋時注意消毒排放閥。避免常規(guī)膀胱沖洗，除非發(fā)生堵塞。

3、縮短留置時間

每日評估導尿管必要性，盡早拔除不必要的導尿管。短期留置者3-5天需重新評估，長期留置者每月更換導尿管和集尿袋。術(shù)后患者建議24-48小時內(nèi)拔管。

4、加強手衛(wèi)生

接觸導尿管前后需用含酒精速干手消毒劑或肥皂流動水洗手。護理多位患者時，執(zhí)行一人一手消原則。手衛(wèi)生依從性需達到80%以上才能有效阻斷病原體傳播。

5、合理使用抗生素

不推薦常規(guī)預(yù)防性使用抗生素，僅在高?；颊呷缑庖吖δ艿拖抡呖煽紤]短期預(yù)防。發(fā)生感染時根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等。

日常護理中應(yīng)鼓勵患者多飲水維持尿量，每日攝入量建議2000-2500毫升。長期留置導尿管者建議補充蔓越莓制劑，其原花青素成分可抑制細菌黏附。定期監(jiān)測尿液性狀，出現(xiàn)渾濁、血尿或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。醫(yī)護人員需定期接受導管相關(guān)感染防控培訓，建立標準化操作流程。