導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是指留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的尿路感染，主要由細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管侵入泌尿系統(tǒng)引起。

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管破壞尿道自然防御屏障有關(guān)。留置導(dǎo)尿管時，尿道口周圍的細(xì)菌可能沿導(dǎo)尿管外表面進(jìn)入膀胱，或通過導(dǎo)尿管與集尿袋連接處逆行侵入。導(dǎo)尿管表面形成的生物膜會保護(hù)細(xì)菌免受機體免疫系統(tǒng)和抗生素作用，導(dǎo)致感染難以清除。長期留置導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿管護(hù)理不當(dāng)、患者免疫力低下等因素都會增加感染風(fēng)險。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染常見病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌等革蘭陰性菌，以及腸球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等革蘭陽性菌。

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的臨床表現(xiàn)可從無癥狀菌尿到嚴(yán)重尿路感染不等。部分患者僅表現(xiàn)為尿液渾濁或有異味，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀。老年患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)非特異性癥狀如意識模糊、食欲下降。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷需結(jié)合臨床癥狀、尿液檢查結(jié)果和導(dǎo)尿管留置史。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性。

預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的關(guān)鍵在于嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿管適應(yīng)癥，避免不必要的留置。必須留置導(dǎo)尿管時應(yīng)選擇合適型號，采用無菌技術(shù)操作，保持引流系統(tǒng)密閉。日常護(hù)理需注意會陰部清潔，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，保持尿液引流通暢。鼓勵患者多飲水以增加尿量，有助于沖刷尿道。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期評估導(dǎo)尿管留置必要性，盡早拔除不必要的導(dǎo)尿管。對于長期留置導(dǎo)尿管的患者，可考慮使用抗菌涂層導(dǎo)尿管或間歇導(dǎo)尿替代持續(xù)導(dǎo)尿。出現(xiàn)疑似感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。