盆腔腹膜炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。盆腔腹膜炎通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨惡心嘔吐、排尿困難、性交疼痛等表現(xiàn),需及時就醫(yī)明確診斷。
1、下腹疼痛
盆腔腹膜炎早期多表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜痛,疼痛可能向腰骶部放射。急性發(fā)作時疼痛可突然加重,活動或按壓時疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)反跳痛等腹膜刺激征,提示炎癥已波及腹膜。疼痛程度與感染范圍相關(guān),需通過婦科檢查及影像學(xué)評估。
2、發(fā)熱
多數(shù)患者會出現(xiàn)38℃以上的中高度發(fā)熱,可伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。體溫波動與感染嚴(yán)重程度相關(guān),化膿性感染可能出現(xiàn)稽留熱。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加。持續(xù)發(fā)熱需警惕盆腔膿腫形成。
3、陰道分泌物異常
常見膿性或血性陰道分泌物增多,伴有異味。宮頸分泌物檢查可見大量白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可檢出淋球菌、衣原體等病原體。慢性盆腔腹膜炎可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多等表現(xiàn),長期未治療可能影響生育功能。
4、消化系統(tǒng)癥狀
炎癥刺激可能導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸麻痹表現(xiàn),如腹脹、排氣排便減少。若炎癥波及直腸,可能出現(xiàn)里急后重感或排便疼痛。需與胃腸炎等疾病鑒別。
5、泌尿系統(tǒng)癥狀
部分患者伴隨尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀,與炎癥波及膀胱周圍組織有關(guān)。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿,但尿培養(yǎng)常為陰性。需注意與尿路感染鑒別,避免誤診延誤治療。
盆腔腹膜炎患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重疼痛。飲食需選擇清淡易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間禁止性生活,注意會陰部清潔衛(wèi)生。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,完成全程治療防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈腹痛等情況需立即復(fù)診。