飛蚊癥反復(fù)發(fā)作可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)飄動的黑影或點(diǎn)狀物，可能伴有閃光感或視力下降等癥狀。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸發(fā)生液化變性，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。這些混濁物在眼球轉(zhuǎn)動時(shí)投影到視網(wǎng)膜上，形成飛蚊癥的表現(xiàn)。玻璃體液化屬于生理性改變，通常無須特殊治療，但需定期進(jìn)行眼底檢查以排除其他病變。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。這種情況多見于中老年人或高度近視患者。玻璃體后脫離可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離，需要及時(shí)進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)接受激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
3、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)膜出血或視網(wǎng)膜炎癥等病變可能導(dǎo)致血細(xì)胞或炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔。這些物質(zhì)在玻璃體中形成懸浮物，表現(xiàn)為飛蚊癥突然加重或數(shù)量增多。視網(wǎng)膜病變需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療，如視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體腔注射。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎發(fā)生時(shí)，炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出物可能進(jìn)入玻璃體，導(dǎo)致飛蚊癥癥狀加重。患者可能同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光和視力下降等表現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液，嚴(yán)重者需要全身應(yīng)用免疫抑制劑。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、出血和滲出，嚴(yán)重時(shí)玻璃體積血。血液分解產(chǎn)物在玻璃體中形成懸浮物，造成飛蚊癥反復(fù)發(fā)作。這種情況需要嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝或玻璃體切割手術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和頭部劇烈晃動，減少長時(shí)間近距離用眼，保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果和堅(jiān)果，有助于延緩玻璃體變性。出現(xiàn)飛蚊癥突然增多、伴有閃光感或視野缺損時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查。定期進(jìn)行眼科檢查對高度近視患者和糖尿病患者尤為重要，可早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。