痔瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端靜脈叢充血腫大形成的疾病，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、瘙癢疼痛等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或血管彈性較差的遺傳傾向，這類人群更易出現(xiàn)靜脈回流障礙。建議有家族史者提前進行肛門保健，避免用力排便，可每日溫水坐浴10-15分鐘改善局部血液循環(huán)。若伴隨肛門墜脹感，需排除直腸黏膜脫垂等并發(fā)癥。
2、排便異常
長期便秘時干硬糞便摩擦肛墊黏膜，腹瀉時頻繁排便刺激肛周皮膚，均會導(dǎo)致靜脈叢持續(xù)充血。推薦增加膳食纖維攝入至每日25-30克，適量飲用西梅汁軟化糞便。反復(fù)便血者需使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物保護黏膜，必要時行肛門鏡檢查。
3、體位因素
持續(xù)久坐久站會使盆腔靜脈回流受阻，教師、司機等職業(yè)人群發(fā)病率較高。建議每小時活動5分鐘，睡眠時抬高臀部15厘米。已出現(xiàn)血栓性外痔者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏消腫止痛。
4、妊娠影響
增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致肛周靜脈曲張，孕激素還會松弛血管壁。孕婦應(yīng)側(cè)臥減輕壓迫，排便時使用腳凳保持蹲姿。產(chǎn)后可溫水坐浴緩解腫脹，禁用含麝香的痔瘡栓劑，哺乳期推薦使用普濟痔瘡栓等安全制劑。
5、飲食刺激
辣椒素會擴張血管加重充血，酒精則使黏膜脫水脆弱。發(fā)作期需忌食火鍋、烈酒等刺激性食物，適量食用火龍果、燕麥等潤腸食材。合并肛裂時可短期使用利多卡因凝膠緩解疼痛，配合槐角丸調(diào)理腸道功能。
痔瘡患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升，避免如廁時久蹲用力。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后使用嬰兒濕巾清潔。游泳、提肛運動等能增強盆底肌力量，急性發(fā)作期可用冰袋冷敷止痛。若出現(xiàn)噴射狀出血或腫物無法回納，需立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)治療。