濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜特護霜、絲塔芙大白罐等。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,選用無菌紗布浸生理鹽水濕敷患處。
2、外用藥物
輕度濕疹可選用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。中重度濕疹需使用鹵米松乳膏等強效激素,合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹,使用前需清潔并擦干患處。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片,合并感染時加用阿莫西林膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需佩戴專用護目鏡。治療期間避免使用光敏性藥物,照射后加強保濕。孕婦及光敏感者禁用,兒童需在醫(yī)生指導下進行。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型濕疹可服用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型選用潤燥止癢膠囊。外洗方用苦參、黃柏、地膚子各30克煎水濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等部位。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和過度清潔。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,減少塵螨接觸。記錄飲食日記排查過敏原,如牛奶、雞蛋等高蛋白食物。急性期避免游泳、桑拿等高溫高濕活動,癥狀加重時及時復診調(diào)整治療方案。長期反復發(fā)作者可進行過敏原檢測,合并哮喘或過敏性鼻炎需聯(lián)合治療。