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為什么皮膚越抓越癢

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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皮膚越抓越癢可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)反射增強、炎癥反應(yīng)加劇、組胺釋放增加、心理因素影響等原因有關(guān)。

1、皮膚屏障受損

抓撓會破壞角質(zhì)層，導(dǎo)致皮膚水分流失加劇，干燥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免過度清潔。

2、神經(jīng)反射增強

反復(fù)抓撓刺激會使局部C類神經(jīng)纖維敏感性增高，形成癢-抓惡性循環(huán)。冷敷可暫時降低神經(jīng)興奮性，嚴(yán)重時需醫(yī)生開具加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

3、炎癥反應(yīng)加劇

抓撓動作會促進肥大細胞釋放白三烯等炎性介質(zhì)，誘發(fā)皮膚紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。

4、組胺釋放增加

機械刺激導(dǎo)致真皮層肥大細胞脫顆粒，釋放組胺刺激瘙癢受體。口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑可阻斷組胺作用。

5、心理因素影響

焦慮緊張會降低瘙癢閾值，抓撓行為本身可能成為心理宣泄方式。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練有助于打破習(xí)慣性抓撓。

日常應(yīng)保持適宜環(huán)境濕度，穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度，避免使用堿性洗劑。飲食注意補充維生素A、維生素E和Omega-3脂肪酸，限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮損滲液，需及時至皮膚科進行過敏原檢測或真菌檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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