懷孕到分娩是一個(gè)持續(xù)約40周的生理過(guò)程,涵蓋受精卵著床、胚胎發(fā)育、胎兒成熟及分娩階段。整個(gè)過(guò)程可分為孕早期、孕中期、孕晚期三個(gè)時(shí)期,涉及胎兒器官形成、系統(tǒng)發(fā)育及母體適應(yīng)性變化。
一、孕早期
孕早期指末次月經(jīng)后第1至12周,是胎兒器官分化關(guān)鍵期。受精卵在輸卵管內(nèi)形成后向子宮移動(dòng),約第7天完成著床。胚胎逐步發(fā)育出神經(jīng)管、心臟原型及肢體雛形,至第12周末基本完成主要器官結(jié)構(gòu)建設(shè)。母體可能出現(xiàn)晨吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng),需通過(guò)補(bǔ)充葉酸、避免接觸致畸物質(zhì)保障胎兒健康。
二、孕中期
孕中期為第13至27周,胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)期。此階段胎兒開(kāi)始出現(xiàn)胎動(dòng),五官逐漸清晰,肺部形成基本結(jié)構(gòu)并出現(xiàn)呼吸樣運(yùn)動(dòng)。母體子宮明顯擴(kuò)張,腹部隆起,可通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)篩查妊娠期糖尿病等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
三、孕晚期
孕晚期涵蓋第28周至分娩,胎兒以體重增長(zhǎng)和功能完善為主。胎兒皮下脂肪積累,肺表面活性物質(zhì)合成,為宮外呼吸做準(zhǔn)備。母體可能面臨腰背酸痛、下肢水腫等不適,需注意胎動(dòng)頻率變化并預(yù)防早產(chǎn)。
四、分娩啟動(dòng)
分娩啟動(dòng)以規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張為標(biāo)志。當(dāng)胎兒發(fā)育成熟時(shí),母體分泌催產(chǎn)素引發(fā)宮縮,胎頭下降促使宮頸管消失。分娩過(guò)程分為潛伏期、活躍期及娩出期,全程需監(jiān)測(cè)胎心變化與產(chǎn)程進(jìn)展,必要時(shí)采用無(wú)痛分娩或剖宮產(chǎn)等醫(yī)療干預(yù)。
五、產(chǎn)后恢復(fù)
產(chǎn)后6周內(nèi)屬于產(chǎn)褥期,母體生殖系統(tǒng)及全身狀態(tài)逐步恢復(fù)。子宮通過(guò)惡露排出完成復(fù)舊,乳腺開(kāi)始分泌初乳。需注意會(huì)陰傷口護(hù)理、預(yù)防產(chǎn)后感染,并通過(guò)盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)機(jī)體功能康復(fù)。
建議孕婦保持均衡膳食并適量補(bǔ)充鐵劑鈣質(zhì),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,保證每日7-9小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。定期參加孕期健康教育課程,掌握母乳喂養(yǎng)技巧及新生兒護(hù)理知識(shí),出現(xiàn)胎動(dòng)異常、持續(xù)腹痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。建立個(gè)人健康檔案記錄血壓、體重等指標(biāo)變化,與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整孕期管理方案。