子宮肌瘤手術(shù)后月經(jīng)可能出現(xiàn)周期改變、經(jīng)量減少或暫時(shí)閉經(jīng)等情況，具體表現(xiàn)與手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)差異有關(guān)。子宮肌瘤手術(shù)主要包括肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等，術(shù)后月經(jīng)變化主要與是否保留子宮及子宮內(nèi)膜功能相關(guān)。
肌瘤剔除術(shù)后月經(jīng)通常逐漸恢復(fù)正常。該手術(shù)僅切除肌瘤而保留子宮，術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)可能出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期縮短等現(xiàn)象，隨著子宮內(nèi)膜修復(fù)，多數(shù)患者月經(jīng)可恢復(fù)至術(shù)前狀態(tài)。部分患者因肌瘤體積較大或多發(fā)肌瘤，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)量顯著減少，這與術(shù)中子宮內(nèi)膜輕微損傷有關(guān)。術(shù)后使用促子宮內(nèi)膜修復(fù)藥物如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、桂枝茯苓膠囊等可幫助恢復(fù)。
子宮次全切除術(shù)后可能保留少量月經(jīng)。該手術(shù)切除子宮體但保留宮頸，若術(shù)中同時(shí)切除子宮內(nèi)膜則月經(jīng)完全消失，若保留部分子宮內(nèi)膜則可能出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血。術(shù)后需定期復(fù)查宮頸情況，異常出血時(shí)需排除宮頸病變。子宮全切除術(shù)后月經(jīng)永久停止，術(shù)后6周內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道流血，此為創(chuàng)面愈合過程中的正?，F(xiàn)象，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過2個(gè)月需及時(shí)就診。
術(shù)后月經(jīng)異常需警惕并發(fā)癥。若出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)閉經(jīng)伴潮熱盜汗，可能與卵巢功能暫時(shí)抑制有關(guān)；突發(fā)大量出血需排除子宮內(nèi)膜異位或殘留肌瘤；周期性下腹痛伴少量出血需考慮宮頸管粘連。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持會(huì)陰清潔，每日清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免攝入含雌激素的保健品。術(shù)后6個(gè)月月經(jīng)仍未規(guī)律或伴隨嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲及性激素水平。