血壓180/120mmHg通常建議住院治療。該數(shù)值屬于高血壓危象范疇，可能引發(fā)急性靶器官損害，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
血壓達(dá)到180/120mmHg時(shí)存在急性腦出血風(fēng)險(xiǎn)，腦血管在極高壓力下可能發(fā)生破裂，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛和噴射狀嘔吐，需要立即進(jìn)行頭顱CT檢查并靜脈使用烏拉地爾注射液控制血壓。同時(shí)容易誘發(fā)急性左心衰竭，心臟后負(fù)荷急劇增加導(dǎo)致肺水腫，表現(xiàn)為端坐呼吸和粉紅色泡沫痰，須通過(guò)硝普鈉持續(xù)泵入聯(lián)合呋塞米靜脈注射來(lái)減輕心臟負(fù)荷。這種情況還會(huì)造成急性腎功能損傷，腎小球動(dòng)脈痙攣引起少尿或無(wú)尿，檢測(cè)肌酐水平會(huì)顯著升高，需要采用血液凈化治療。視網(wǎng)膜病變也是常見并發(fā)癥，眼底出血會(huì)導(dǎo)致突發(fā)視力下降，需使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。部分患者可能出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，表現(xiàn)為撕裂樣胸痛，需通過(guò)CT血管造影確診并隨時(shí)準(zhǔn)備外科手術(shù)。
住院期間需保持絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30度有利于靜脈回流。持續(xù)心電血壓監(jiān)測(cè)每15分鐘記錄一次，建立兩條靜脈通路備用。飲食嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日低于3克，避免腌制食品和加工肉類。建議記錄24小時(shí)出入水量，每日測(cè)量晨起空腹體重，注意觀察有無(wú)下肢水腫。保持排便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液，避免用力排便引起血壓驟升。出院后應(yīng)每周復(fù)查血壓波動(dòng)情況，定期進(jìn)行心臟超聲和腎功能檢查。