奶水不足建議就診乳腺科或婦產(chǎn)科。奶水不足可能與乳腺導(dǎo)管堵塞、產(chǎn)后抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常、垂體功能減退等因素有關(guān)。

1、乳腺科

乳腺科是處理哺乳期乳腺問(wèn)題的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診評(píng)估乳腺發(fā)育和泌乳狀態(tài)，必要時(shí)結(jié)合超聲檢查排除乳腺導(dǎo)管堵塞或乳腺炎。若存在乳腺結(jié)構(gòu)異常，可能建議手法疏通或低頻脈沖治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循安全性評(píng)估，常見(jiàn)輔助藥物包括通乳顆粒、乳癖消片等中成藥。

2、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科可評(píng)估產(chǎn)后整體恢復(fù)情況，排查子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致的激素分泌紊亂。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)催乳素水平，若低于正常值可能開(kāi)具甲磺酸溴隱亭片等藥物。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，需檢查手術(shù)切口是否影響哺乳姿勢(shì)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可通過(guò)盆底肌評(píng)估判斷壓力性尿失禁對(duì)哺乳的影響。

3、內(nèi)分泌科

當(dāng)伴隨體重驟變、心悸等癥狀時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可抑制催乳素分泌，需檢測(cè)游離甲狀腺素指標(biāo)。垂體MRI能發(fā)現(xiàn)席漢綜合征等繼發(fā)病因，此類情況需聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和氫化可的松片進(jìn)行替代治療。

4、營(yíng)養(yǎng)科

營(yíng)養(yǎng)科可制定個(gè)性化膳食方案，確保每日蛋白質(zhì)攝入超過(guò)80克，重點(diǎn)補(bǔ)充鯽魚(yú)湯、花生豬蹄等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。針對(duì)素食者需增加豆腐、藜麥等植物蛋白來(lái)源，同時(shí)監(jiān)測(cè)維生素B12水平。臨床常用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑包括多種維生素礦物質(zhì)片。

5、心理科

產(chǎn)后抑郁患者需心理科介入，焦慮情緒會(huì)抑制射乳反射。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練能改善癥狀，嚴(yán)重者可短期使用舍曲林片等SSRI類藥物。建議建立哺乳日記記錄情緒與泌乳量變化，家庭成員應(yīng)參與心理支持。

哺乳期每日飲水量建議保持2000毫升以上，可交替飲用溫水和五紅湯。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫乳腺，每2-3小時(shí)規(guī)律排空乳房刺激泌乳。哺乳前熱敷配合環(huán)形按摩有助于疏通乳腺，若出現(xiàn)乳頭皸裂可使用羊脂膏保護(hù)。保持充足睡眠和愉悅心情對(duì)維持奶水分泌至關(guān)重要，遇到喂養(yǎng)困難應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)指導(dǎo)。