便秘患者可就診消化內(nèi)科或肛腸科，可能與胃腸動力不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸梗阻、痔瘡、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是處理功能性便秘的首選科室。長期排便困難伴隨腹脹、食欲減退時(shí)，可能與胃腸蠕動減緩有關(guān)。醫(yī)生會通過腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變，常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等滲透性瀉劑。若存在腸易激綜合征，可能聯(lián)合使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
2、肛腸科
當(dāng)便秘伴隨肛門疼痛、便血或痔瘡脫出時(shí)需轉(zhuǎn)診肛腸科。直腸前突、肛裂等解剖結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致排便障礙，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解局部癥狀，嚴(yán)重者需行肛門直腸測壓或手術(shù)治療。長期用力排便引發(fā)的混合痔可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合高錳酸鉀坐浴。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病患者出現(xiàn)頑固性便秘需排查自主神經(jīng)病變，甲狀腺功能減退患者因代謝率下降常伴隨便秘癥狀。此類患者需檢測糖化血紅蛋白和甲狀腺激素水平，在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，可短期使用開塞露輔助排便，但須避免長期依賴刺激性瀉藥。
4、老年病科
高齡患者因肌肉萎縮、活動減少易發(fā)生慢傳輸型便秘。多種慢性病聯(lián)合用藥可能加重癥狀，如鈣通道阻滯劑類降壓藥。老年病科會評估藥物相互作用，推薦小麥纖維素顆粒等容積性瀉劑，同時(shí)指導(dǎo)腹部按摩和提肛運(yùn)動。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)將便秘分為實(shí)秘與虛秘，對氣虛型便秘常用黃芪湯加減，腸燥津虧者使用麻仁潤腸丸。針灸選取天樞、足三里等穴位促進(jìn)腸蠕動，配合耳穴壓豆療法。需注意含大黃、番瀉葉的中藥制劑不宜長期服用。
日常需保持每日飲水超過1500毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，建立定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，建議每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部順時(shí)針按摩。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀，須及時(shí)完善腸鏡等檢查排除腫瘤性病變。