腎結(jié)石若不及時(shí)治療，可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)梗阻、感染甚至腎功能損害。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻
腎結(jié)石可能堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水?；颊邥?huì)出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。長期梗阻可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，需通過輸尿管支架置入或手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
2、尿路感染
結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。嚴(yán)重感染需聯(lián)合體外碎石或手術(shù)取石。
3、腎功能損害
長期梗阻或反復(fù)感染可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。晚期可能進(jìn)展為尿毒癥，需進(jìn)行血液透析或腎移植。保護(hù)腎功能可選用腎康注射液、尿毒清顆粒等中成藥。
4、結(jié)石體積增大
未處理的結(jié)石可能持續(xù)沉積礦物質(zhì)，從微小結(jié)石發(fā)展為鹿角形結(jié)石。大結(jié)石更難通過自然排石，需采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合氣壓彈道碎石等綜合治療。預(yù)防增長可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
5、急性腎絞痛
結(jié)石移動(dòng)可能突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐，需急診解痙止痛。常用藥物有消旋山莨菪堿注射液、布洛芬緩釋膠囊。發(fā)作期間建議多飲水并保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適量進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食，鈣結(jié)石患者需控制乳制品攝入。