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為什么會腎結(jié)石

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī),通過尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、代謝異常

體內(nèi)鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝異??赡軐?dǎo)致腎結(jié)石形成。高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝性疾病會使尿液中結(jié)晶物質(zhì)濃度升高,容易形成結(jié)石。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高鈣、高草酸食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、尿路梗阻

尿路梗阻會使尿液滯留,增加結(jié)晶物質(zhì)沉積概率。前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病都可能導(dǎo)致尿流不暢?;颊叱0橛信拍蚶щy、尿頻等癥狀。解除梗阻是治療關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。

3、飲食因素

長期高蛋白、高鹽、低水分?jǐn)z入易誘發(fā)腎結(jié)石。過量食用動物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤含量高的食物會增加尿酸結(jié)石風(fēng)險。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制鈉鹽攝入,適量增加柑橘類水果等富含枸櫞酸的食物。

4、藥物影響

長期服用維生素D制劑、鈣劑、磺胺類藥物等可能促進(jìn)結(jié)石形成。這些藥物會改變尿液成分或酸堿度,增加結(jié)晶風(fēng)險。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿液指標(biāo),必要時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、遺傳因素

部分腎結(jié)石患者存在家族聚集現(xiàn)象,如胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳性疾病。這類患者發(fā)病年齡較早,結(jié)石復(fù)發(fā)率高。需進(jìn)行基因檢測明確診斷,嚴(yán)格遵循低嘌呤、低草酸飲食,長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

預(yù)防腎結(jié)石需保持充足水分?jǐn)z入,每日尿量應(yīng)維持在2000毫升以上。飲食上注意均衡營養(yǎng),限制高草酸、高嘌呤食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。避免長時間憋尿,適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,結(jié)石患者建議每半年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲。日常生活中可記錄排尿情況和飲食內(nèi)容,幫助醫(yī)生調(diào)整預(yù)防方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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