乳頭癢并且脫皮可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染或乳腺疾病等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、外用藥物等方式緩解。
1、皮膚干燥
氣候干燥或過度清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑、瘙癢。建議使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚,避免使用堿性肥皂,穿著純棉內(nèi)衣減少摩擦。若伴隨皸裂可局部涂抹羊毛脂軟膏。
2、過敏反應(yīng)
接觸新洗衣劑、化妝品或金屬內(nèi)衣扣可能引發(fā)接觸性皮炎。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴脫皮,瘙癢明顯。需立即停用可疑致敏物,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。
3、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)者易發(fā)乳頭濕疹,表現(xiàn)為對稱性丘疹、滲出和結(jié)痂。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。哺乳期患者應(yīng)選擇布地奈德乳膏等安全制劑。
4、真菌感染
念珠菌感染常見于哺乳期或糖尿病患者,乳頭出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴白色鱗屑。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,治療選用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,每日涂抹兩次,療程不少于兩周。
5、乳腺疾病
佩吉特病等罕見情況可表現(xiàn)為單側(cè)乳頭糜爛脫屑,可能觸及乳房腫塊。需通過乳腺超聲、鉬靶或活檢明確診斷。疑似病例應(yīng)及時至乳腺外科就診,排除惡性腫瘤可能。
日常應(yīng)避免抓撓刺激,哺乳前后清潔乳頭后及時涂抹羊脂膏。持續(xù)癥狀超過兩周、出現(xiàn)血性分泌物或乳房變形時須就醫(yī)。建議選擇透氣性好的內(nèi)衣材質(zhì),過敏體質(zhì)者更換洗滌劑前需做皮膚測試,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險。