大便變扁可能是疾病信號(hào)，也可能與飲食或排便習(xí)慣有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有痔瘡、直腸息肉、腸易激綜合征、直腸腫瘤、肛門括約肌功能異常等。
1、痔瘡
內(nèi)痔腫脹可能壓迫直腸腔道導(dǎo)致大便變形，多伴隨便血或肛門墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、直腸息肉
較大息肉可能改變糞便通過(guò)形態(tài)，通常無(wú)痛但可能出現(xiàn)黏液便。腸鏡檢查可確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
3、腸易激綜合征
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致糞便形態(tài)異常，常伴腹脹或排便習(xí)慣改變。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能，配合低FODMAP飲食。
4、直腸腫瘤
腫瘤占位效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的糞便變細(xì)，可能伴隨里急后重或體重下降。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診，早期可行經(jīng)肛門局部切除術(shù)，進(jìn)展期需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。
5、肛門括約肌異常
盆底肌功能障礙或術(shù)后瘢痕可能改變肛管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致糞便通過(guò)時(shí)受壓變形?？赏ㄟ^(guò)生物反饋訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行肛門括約肌修復(fù)術(shù)，日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。
建議記錄排便日記觀察癥狀變化，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，優(yōu)先選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。避免久坐久站，每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉。若持續(xù)2周以上大便形態(tài)異?；虬殡S出血、消瘦等癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。