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頸椎壓迫導(dǎo)致頭暈惡心怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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頸椎壓迫導(dǎo)致頭暈惡心可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸部外傷、長期勞損等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,將電腦屏幕調(diào)整至視線水平位置。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低,建議采用仰臥位或側(cè)臥位。日??蛇M(jìn)行頸部放松活動,如緩慢左右轉(zhuǎn)動頭部,每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)進(jìn)行3-5次。

2、物理治療

通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),使用40-45攝氏度的熱毛巾敷于頸部,每次15-20分鐘。也可采用頸椎牽引治療,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/10-1/7。超短波、紅外線等理療方式有助于緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解頸部肌肉緊張。改善微循環(huán)藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用推拿按摩手法松解頸部肌肉,重點按壓風(fēng)池穴、肩井穴等穴位。針灸治療可選擇頸夾脊穴、大椎穴等,每次留針20-30分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花、川芎等藥材,通過蒸汽促進(jìn)藥物滲透。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重癥狀。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效且癥狀嚴(yán)重影響生活時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)主要適用于存在明顯脊髓或神經(jīng)根壓迫的患者。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需由專業(yè)脊柱外科醫(yī)師評估后決定。

日常應(yīng)避免頸部受涼,夏季避免空調(diào)直吹頸部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚類等。進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動時注意保護(hù)頸部,避免突然轉(zhuǎn)頭或過度后仰。如頭暈惡心癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)完善頸椎MRI檢查,明確壓迫程度和部位。長期伏案工作者建議每1-2小時起身活動頸部,進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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