痔瘡可通過肛門不適、出血、脫出物等癥狀初步判斷。痔瘡通常由久坐久站、便秘、妊娠、腹壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為肛門疼痛、便血、痔核脫出等。
1、肛門不適
痔瘡早期可能出現(xiàn)肛門墜脹、瘙癢或異物感。久坐后癥狀加重，排便時可能伴隨輕微疼痛。生理性肛門不適可通過溫水坐浴緩解，每日1-2次，每次10-15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)灼痛或分泌物增多，可能與血栓性外痔有關，需就醫(yī)排除肛裂等疾病。
2、便血特征
排便時出現(xiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血是內痔典型表現(xiàn)。血液不與糞便混合，多因排便摩擦痔核表面黏膜導致。輕度出血可嘗試增加膳食纖維攝入，使用太寧栓或馬應龍麝香痔瘡栓。反復大量出血需腸鏡檢查排除直腸腫瘤。
3、痔核脫出
內痔發(fā)展至Ⅱ度以上時，排便后可有柔軟團塊脫出肛門外，初期可自行回納，后期需手動推回。長期脫出可能導致黏膜糜爛，可使用普濟痔瘡栓配合提肛運動。若發(fā)生嵌頓需急診處理，避免組織壞死。
4、體征檢查
肛門視診可見外痔呈紫紅色柔軟腫物，血栓性外痔表現(xiàn)為皮下硬結。肛門指檢能觸及內痔隆起，肛門鏡可觀察齒狀線上方黏膜充血情況。居家可用小鏡子輔助觀察，但確診需專業(yè)醫(yī)師進行直腸指診或肛門鏡檢查。
5、伴隨癥狀
痔瘡常合并肛周潮濕、黏液滲出或排便不盡感。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)低熱，需與肛周膿腫鑒別。合并貧血需檢查血常規(guī)，長期便血患者可服用復方角菜酸酯片配合琥珀酸亞鐵片改善癥狀。
日常應避免久坐久站，每小時活動5分鐘。飲食增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物，每日飲水量保持2000毫升以上。便后建議用溫水清洗，避免用力擦拭。癥狀持續(xù)3天以上或出血量較大時，應及時至肛腸科就診，必要時考慮膠圈套扎或痔切除術等治療。