痔瘡便血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡便血通常與便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門血管充血。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門血液循環(huán),減輕局部水腫和疼痛。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液,濃度以淡粉色為宜,具有消炎收斂作用。坐浴后需保持肛周干燥。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯栓可保護(hù)黏膜并止血;普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭等中藥,具有涼血止血功效。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹或推入肛管內(nèi)。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血;草木犀流浸液片能降低毛細(xì)血管通透性;邁之靈片含馬栗提取物,具有抗炎消腫作用。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用柔軟無(wú)香紙巾清潔。若出血呈噴射狀、伴隨頭暈乏力,或保守治療2周無(wú)效,需及時(shí)就醫(yī)排除直腸息肉等疾病。妊娠期痔瘡出血應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。