腦部缺血即腦缺血，其癥狀多樣，主要表現(xiàn)為頭痛頭暈、肢體麻木無力、言語障礙、視物模糊以及意識(shí)障礙等。

一、頭痛頭暈

頭痛頭暈是腦缺血的常見早期表現(xiàn)。這種頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性的脹痛或鈍痛，常伴有頭暈感，感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)或晃動(dòng)，部分患者可能伴有惡心感。這主要是由于腦部血流灌注不足，導(dǎo)致腦組織暫時(shí)性缺氧，顱內(nèi)血管代償性擴(kuò)張或痙攣所引發(fā)。若癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，需警惕短暫性腦缺血發(fā)作的可能，這是一種重要的腦血管病預(yù)警信號(hào)。

二、肢體麻木無力

肢體麻木無力是腦缺血影響運(yùn)動(dòng)感覺功能區(qū)的典型癥狀。患者可能突然出現(xiàn)一側(cè)上肢、下肢或同側(cè)面部的感覺減退、麻木，如同有螞蟻爬行感或針刺感，同時(shí)伴有該側(cè)肢體的力量下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓或向一側(cè)偏斜。這種癥狀常提示大腦中動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血區(qū)域受累，是腦梗死發(fā)生前的重要征兆，需要立即就醫(yī)評(píng)估。

三、言語障礙

言語障礙包括構(gòu)音障礙和失語。構(gòu)音障礙表現(xiàn)為吐字不清、說話含糊，像嘴里含著東西。失語則更為復(fù)雜，可能表現(xiàn)為理解他人語言困難，或者心里明白卻無法用準(zhǔn)確的詞語表達(dá)，出現(xiàn)詞不達(dá)意、答非所問的情況。這通常是因?yàn)槿毖绊懥舜竽X優(yōu)勢(shì)半球的言語中樞，如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)。該癥狀的出現(xiàn)往往提示病情較為緊急。

四、視物模糊

視物模糊或視野缺損是腦缺血影響視覺通路的癥狀?；颊呖赡芨杏X眼前突然發(fā)黑，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后恢復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱為一過性黑矇。也可能出現(xiàn)視物成雙、視物不全，比如只能看到左側(cè)或右側(cè)的物體。這是由于供應(yīng)視覺皮層或眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的血管發(fā)生缺血所致，常見于后循環(huán)缺血，即椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。

五、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙是腦缺血程度較重的表現(xiàn)，從嗜睡、昏睡到昏迷不等?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、總是想睡覺，嚴(yán)重時(shí)則呼之不應(yīng)。這通常意味著廣泛的腦組織缺血缺氧，或影響了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)等維持覺醒的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。伴隨意識(shí)障礙，患者還可能出現(xiàn)記憶力突然嚴(yán)重減退、認(rèn)知功能下降等高級(jí)神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，屬于需要緊急醫(yī)療干預(yù)的危重情況。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種癥狀，尤其是突然發(fā)生、持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時(shí)，必須立即就醫(yī)，爭(zhēng)取在腦缺血發(fā)生后的黃金治療時(shí)間內(nèi)獲得專業(yè)診斷與干預(yù)。日常生活中，預(yù)防重于治療，應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然的體位改變，對(duì)于有頸動(dòng)脈斑塊等病史的患者，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，切勿自行停藥或更改劑量。