睡覺張嘴可能由鼻塞、腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起。
一、鼻塞
感冒或鼻腔炎癥導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，空氣通過鼻腔受阻時會不自覺地張嘴呼吸。這種情況通常伴隨流涕和打噴嚏，可使用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑等藥物減輕炎癥。
二、腺樣體肥大
兒童常見腺樣體組織增生阻塞后鼻孔，夜間平臥時加重呼吸道阻力，迫使張口維持通氣。常伴有睡眠打鼾和反復(fù)中耳炎，輕度可通過鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制，重度需行腺樣體切除術(shù)。
三、鼻中隔偏曲
鼻腔結(jié)構(gòu)異常使一側(cè)鼻孔通氣受限，平躺時軟組織松弛進(jìn)一步阻礙氣流。患者易出現(xiàn)晨起口干和單側(cè)鼻塞，臨床可通過鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)重建通道。
四、過敏性鼻炎
過敏原持續(xù)刺激引發(fā)鼻黏膜水腫，夜間體位改變時癥狀加劇。多伴有眼癢和陣發(fā)性噴嚏，建議遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗組胺，配合環(huán)境過敏原規(guī)避。
五、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸中斷，機體為代償缺氧狀態(tài)會張口增加進(jìn)氣量。典型表現(xiàn)包括夜間憋醒和白天嗜睡，輕中度可使用持續(xù)正壓通氣治療，嚴(yán)重者需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建議保持臥室空氣濕潤，使用加濕器避免口腔黏膜干燥；側(cè)臥睡姿可減輕舌根后墜；定期清潔床品減少塵螨刺激；肥胖者需控制體重降低氣道壓力；長期存在該癥狀應(yīng)及時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估。日常可進(jìn)行鼻腔呼吸訓(xùn)練，如交替鼻孔呼吸法增強鼻腔功能，避免發(fā)展成慢性呼吸模式異常。