腳扭傷跟腱疼痛通常由急性損傷、慢性勞損、跟腱炎、跟腱滑囊炎或跟腱斷裂引起,可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、支具固定或手術(shù)修復等方式緩解。
1、急性損傷
運動時突然扭轉(zhuǎn)或過度拉伸足部可能導致跟腱急性拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動受限。需立即停止運動并用彈性繃帶加壓包扎,48小時內(nèi)重復冰敷可減輕炎癥反應(yīng)。
2、慢性勞損
長期跑步、跳躍等重復性動作會造成跟腱微損傷積累,晨起時足跟僵硬疼痛明顯。建議更換緩沖性好的運動鞋,運動前后進行小腿三頭肌拉伸,必要時使用硅膠足跟墊分散壓力。
3、跟腱炎
跟腱及周圍組織無菌性炎癥常與運動過度有關(guān),疼痛呈燒灼感且活動后加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波治療促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排除感染性腱鞘炎。
4、跟腱滑囊炎
跟骨后滑囊反復摩擦刺激引發(fā)炎癥,穿硬質(zhì)鞋幫時疼痛加劇。治療需穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,同時避免高跟鞋等足部應(yīng)力集中的鞋型。
5、跟腱斷裂
劇烈運動中聽到彈響伴行走困難提示跟腱完全斷裂,查體可見托馬斯征陽性。需行跟腱吻合術(shù)修復,術(shù)后用短腿石膏固定4-6周,逐步進行踝關(guān)節(jié)背屈康復訓練。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且足弓支撐良好的鞋子,運動前充分熱身并控制單次運動時長,體重超標者需減輕足部負荷。恢復期可進行坐姿提踵、彈力帶抗阻訓練等低強度鍛煉,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時復查磁共振排除其他病變。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進結(jié)締組織修復,避免吸煙影響局部血供。