月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、精神壓力過大等原因引起。月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯減少、經(jīng)期縮短或周期延長等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素分泌。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量逐漸減少,可能伴隨痤瘡或脫發(fā)。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié),同時(shí)需改善作息和飲食結(jié)構(gòu)。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。常見于流產(chǎn)后月經(jīng)量突然減少,可能合并痛經(jīng)或不孕。宮腔鏡檢查可見宮腔粘連,需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。
3、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過高會(huì)抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致稀發(fā)排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量少,常伴多毛、肥胖。超聲顯示卵巢多囊樣改變,需口服二甲雙胍片改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,體重下降有助于恢復(fù)排卵功能。
4、卵巢功能減退
年齡增長、染色體異?;蚍呕熆赡軐?dǎo)致卵泡儲(chǔ)備下降。40歲前出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期延長需警惕卵巢早衰,伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。抗繆勒管激素檢測可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,需長期服用坤泰膠囊調(diào)理,嚴(yán)重者采用雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。
5、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁或突然精神創(chuàng)傷可能通過抑制促性腺激素釋放激素分泌影響月經(jīng)。表現(xiàn)為突發(fā)經(jīng)量減少但無器質(zhì)性病變,常伴失眠或情緒波動(dòng)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法效果較好,可短期使用烏雞白鳳丸調(diào)理,必要時(shí)服用逍遙丸疏肝解郁。
月經(jīng)量減少者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,控制體重在正常范圍。記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上經(jīng)量過少或伴隨嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)至婦科就診進(jìn)行超聲和激素水平檢測。