產(chǎn)后半年仍可能出現(xiàn)抑郁癥狀，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生時間可從分娩后持續(xù)至一年甚至更久。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)無助等癥狀。

產(chǎn)后抑郁的高發(fā)期為分娩后1-3個月，但部分產(chǎn)婦的癥狀可能延遲出現(xiàn)或持續(xù)存在。激素水平劇烈變化是重要誘因，孕期高水平的雌激素和孕激素在分娩后驟降，影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。心理壓力如育兒焦慮、角色轉(zhuǎn)換困難、自我形象改變等也會加重情緒問題。長期睡眠不足導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，可能誘發(fā)或加重抑郁狀態(tài)。家庭矛盾、配偶參與度低等社會因素會削弱產(chǎn)婦的心理調(diào)適能力。有抑郁病史或家族史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。

少數(shù)產(chǎn)婦的抑郁癥狀可能持續(xù)半年以上，甚至發(fā)展為慢性抑郁。這種情況常見于未及時干預(yù)的嚴(yán)重抑郁患者，或合并甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病者。創(chuàng)傷性分娩經(jīng)歷、嬰兒健康問題、經(jīng)濟(jì)壓力等持續(xù)應(yīng)激源也會延長病程。若抑郁癥狀超過兩周且影響日常生活，需警惕非典型抑郁或雙相情感障礙的可能。

建議產(chǎn)婦保持規(guī)律作息，每天保證4-5小時連續(xù)睡眠，家人應(yīng)分擔(dān)夜間育兒責(zé)任。每周進(jìn)行3-4次30分鐘有氧運(yùn)動如散步、瑜伽，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。加入母嬰互助小組可獲得情感支持，學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧。若出現(xiàn)自殺念頭、完全喪失育兒能力或體重急劇變化，須立即就醫(yī)。心理治療如認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物是有效治療方案，但哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。