孕36周恥骨疼得厲害可能與子宮增大、恥骨聯(lián)合分離、假性宮縮、恥骨骨炎、恥骨聯(lián)合功能紊亂等因素有關(guān)。

1、子宮增大

隨著孕周增加，子宮逐漸增大，可能會(huì)壓迫恥骨區(qū)域，導(dǎo)致局部疼痛。這種疼痛通常是生理性的，一般無須特殊治療，注意休息即可。

2、恥骨聯(lián)合分離

妊娠期激素變化會(huì)使韌帶松弛，可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合過度分離，引起劇烈疼痛。這種情況通常與遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為恥骨處壓痛和活動(dòng)受限。建議臥床休息，使用骨盆帶固定，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

3、假性宮縮

孕晚期假性宮縮頻繁時(shí)可能牽拉恥骨周圍組織，加重疼痛感。假性宮縮通常不規(guī)則且不伴宮頸變化，可通過改變體位、適當(dāng)休息緩解。若宮縮規(guī)律或疼痛持續(xù)需及時(shí)就診。

4、恥骨骨炎

妊娠期力學(xué)負(fù)荷增加可能引發(fā)恥骨骨炎，屬于非感染性炎癥。疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方，活動(dòng)時(shí)加劇?？赏ㄟ^熱敷、遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解，必要時(shí)進(jìn)行物理治療。

5、恥骨聯(lián)合功能紊亂

孕期骨盆穩(wěn)定性下降可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合功能紊亂，表現(xiàn)為行走、轉(zhuǎn)身時(shí)恥骨劇痛。這種情況常與多胎妊娠或既往骨盆損傷有關(guān)。建議避免負(fù)重活動(dòng)，通過孕婦瑜伽改善骨盆穩(wěn)定性，若疼痛影響生活需產(chǎn)科干預(yù)。

孕晚期恥骨疼痛時(shí)應(yīng)注意休息，避免久站或過度行走，睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭減輕壓力。飲食中保證足量鈣和維生素D攝入，如牛奶、雞蛋等，有助于維持骨骼健康。若疼痛伴隨陰道流血、破水或規(guī)律宮縮，需立即就醫(yī)。日?？蓢L試溫水沐浴緩解肌肉緊張，但禁止自行服用止痛藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生描述疼痛特點(diǎn)，以便獲得個(gè)性化指導(dǎo)。