尿毒癥患者可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢、水腫、乏力、呼吸困難等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，伴隨腎功能?chē)?yán)重?fù)p害和代謝廢物蓄積。
1、食欲減退
尿毒癥患者常因體內(nèi)尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、味覺(jué)異常。部分患者可能出現(xiàn)口腔金屬味或厭食。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低蛋白易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物糾正代謝紊亂。
2、皮膚瘙癢
尿毒癥毒素沉積和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢，常見(jiàn)于背部及四肢。日常需保持皮膚濕潤(rùn)，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或加巴噴丁膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需行血液灌流治療。
3、水腫
腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為眼瞼及下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液或心包積液。需嚴(yán)格限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化，遵醫(yī)囑使用呋塞米片或托拉塞米片利尿，必要時(shí)進(jìn)行透析脫水。
4、乏力
腎性貧血和電解質(zhì)紊亂可引發(fā)持續(xù)疲勞感，與促紅細(xì)胞生成素缺乏及酸中毒有關(guān)。建議補(bǔ)充造血原料如琥珀酸亞鐵片，定期注射重組人促紅素注射液，同時(shí)糾正酸中毒可改善癥狀。
5、呼吸困難
代謝性酸中毒和肺水腫可能導(dǎo)致呼吸急促，尤其在平臥時(shí)加重。需低流量吸氧，控制液體攝入，緊急情況下需急診透析。合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)用地高辛片等強(qiáng)心藥物。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果的攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)。保持規(guī)律透析治療，監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，避免感染。出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。