麻疹和水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播。麻疹病毒還可通過空氣傳播，水痘病毒則可通過接觸水皰液傳播。
1、呼吸道飛沫傳播
麻疹和水痘患者在咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒會隨飛沫排出。健康人吸入含有病毒的飛沫后可能被感染。麻疹病毒的傳染性極強，未接種疫苗者接觸后感染概率超過90%。水痘病毒在出疹前1-2天至皮疹結(jié)痂期間均具有傳染性。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險。
2、直接接觸傳播
接觸患者皮疹分泌物或被污染的物體表面可能引發(fā)感染。水痘患者的水皰液含有大量病毒，直接觸碰皰液后未洗手揉眼、摸口鼻可導(dǎo)致感染。麻疹患者眼結(jié)膜分泌物也具傳染性。接觸患者后需立即用肥皂洗手，避免共用毛巾等個人物品。
3、空氣傳播
麻疹病毒可在空氣中懸浮長達2小時，即使患者離開后，未免疫者進入該空間仍可能感染。這種傳播方式導(dǎo)致麻疹在密閉場所如學(xué)校、醫(yī)院易暴發(fā)流行。水痘病毒空氣傳播能力較弱，但在近距離密閉環(huán)境中仍可能通過氣溶膠傳播。
4、母嬰垂直傳播
孕婦感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體畸形、眼疾等問題。妊娠晚期感染水痘或麻疹可能引發(fā)新生兒感染。孕前檢測抗體水平、接種疫苗是重要預(yù)防手段。哺乳期母親發(fā)病需暫停母乳喂養(yǎng)。
5、醫(yī)源性傳播
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)若消毒不徹底，可通過霧化設(shè)備、通風(fēng)系統(tǒng)等傳播病毒。免疫功能低下者接觸被污染的醫(yī)療器械后易發(fā)生重癥感染。嚴(yán)格執(zhí)行病房分區(qū)管理、器械消毒流程可阻斷傳播鏈。
預(yù)防麻疹和水痘傳播需采取綜合措施。易感人群應(yīng)及時接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗和水痘疫苗。患者應(yīng)隔離至皮疹結(jié)痂，衣物用具需煮沸或消毒液浸泡。學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例后需加強晨檢，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹癥狀立即就醫(yī)。