甲減即甲狀腺功能減退癥，最典型的危害表現(xiàn)包括代謝減慢、心血管異常、神經(jīng)精神癥狀、生長發(fā)育障礙及皮膚毛發(fā)改變。該疾病可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或垂體病變等因素引起，需通過甲狀腺激素替代治療控制病情。
1、代謝減慢
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著下降，患者常出現(xiàn)怕冷、體重增加、便秘等癥狀。嚴(yán)重時可引發(fā)黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為低體溫、嗜睡甚至呼吸抑制。需通過左甲狀腺素鈉片等藥物補充激素，同時注意保暖并避免高脂飲食。
2、心血管異常
甲減患者易發(fā)生心動過緩、心包積液和動脈粥樣硬化。心肌收縮力減弱可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，心電圖顯示低電壓。部分患者會出現(xiàn)舒張期高血壓，需定期監(jiān)測心功能并配合左甲狀腺素鈉片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。
3、神經(jīng)精神癥狀
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感，患者可能出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抑郁等表現(xiàn)。兒童期發(fā)病可導(dǎo)致智力低下，成人嚴(yán)重者會出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào)。需使用左甲狀腺素鈉片改善癥狀，必要時聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物。
4、生長發(fā)育障礙
胎兒期或嬰幼兒期甲減會引起克汀病，表現(xiàn)為身材矮小、骨齡延遲和特殊面容。青春期患者可能出現(xiàn)性發(fā)育遲緩，女性易發(fā)生月經(jīng)紊亂。確診后需立即開始左甲狀腺素鈉片治療，并定期評估身高、骨齡等指標(biāo)。
5、皮膚毛發(fā)改變
皮膚因黏多糖沉積變得干燥粗糙，常見顏面及四肢非凹陷性水腫。毛發(fā)干枯易脫落，尤以眉毛外1/3脫落為特征性表現(xiàn)。指甲生長緩慢且出現(xiàn)縱嵴，需配合甲狀腺素治療并使用尿素軟膏改善皮膚癥狀。
甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能。日常應(yīng)保證適量碘攝入，避免過度勞累和感染。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。妊娠期女性更需嚴(yán)格監(jiān)測激素水平，防止影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。