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身上突然起大包很癢

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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身上突然起大包且瘙癢可能是蕁麻疹或蟲咬皮炎的表現(xiàn),通常與過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,蟲咬皮炎則常見紅腫硬結(jié)。建議避免搔抓,及時就醫(yī)明確病因。

1、蕁麻疹

蕁麻疹多由食物過敏、藥物過敏或接觸花粉等致敏原引發(fā),皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退但可能反復(fù)發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需搭配糠酸莫米松乳膏外涂。避免熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

2、蟲咬皮炎

蚊蟲、螨蟲叮咬后釋放的毒液會導(dǎo)致局部組胺釋放,形成紅色丘疹或硬結(jié),中央可見叮咬痕跡,瘙癢明顯且持續(xù)數(shù)日??赏庥脿t甘石洗劑止癢,合并感染時需使用莫匹羅星軟膏。外出時使用驅(qū)蚊液,定期晾曬床品減少螨蟲滋生。兒童被叮咬后家長需修剪指甲防止抓破感染。

3、接觸性皮炎

皮膚接觸金屬、化妝品或洗滌劑等刺激物后,接觸部位出現(xiàn)紅斑、水腫性丘疹,嚴(yán)重時有水皰滲出。需立即用清水沖洗接觸部位,避免繼續(xù)接觸致敏物質(zhì)。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,合并滲出時配合硼酸溶液濕敷。日常選擇無香料護(hù)膚品,做家務(wù)時佩戴防護(hù)手套。

4、濕疹急性發(fā)作

慢性濕疹患者因飲食不當(dāng)或環(huán)境潮濕可能急性加重,表現(xiàn)為皮膚增厚、糜爛滲液伴劇烈瘙癢。需保持患處干燥清潔,避免食用海鮮辛辣食物。可遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片,配合復(fù)方氟米松軟膏控制炎癥。洗澡水溫不超過38℃,沐浴后及時涂抹尿素維E乳膏保濕。

5、藥物疹

服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后可能出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應(yīng),軀干四肢出現(xiàn)對稱性紅色斑丘疹,瘙癢明顯伴輕度發(fā)熱。需立即停用可疑藥物,多飲水促進(jìn)代謝。輕癥使用地氯雷他定干混懸劑,重癥需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。就醫(yī)時攜帶近期用藥記錄協(xié)助醫(yī)生判斷致敏藥物。

日常需記錄皮疹出現(xiàn)時間、形態(tài)變化及可能誘因,避免攝入已知過敏食物如芒果、堅果等。瘙癢時可用冷毛巾濕敷或輕拍緩解,切忌暴力搔抓導(dǎo)致皮膚破損。若皮疹持續(xù)超過48小時不消退、出現(xiàn)呼吸困難或面部腫脹等全身癥狀,須立即急診處理。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過敏原檢測,家中常備抗過敏藥物以備不時之需。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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