便血不痛可能由痔瘡、直腸息肉、腸炎、腸憩室病、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過藥物、手術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無痛性便血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑。
2、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的贅生物，表面血管破裂時(shí)可出現(xiàn)間歇性無痛便血，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
3、腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可導(dǎo)致黏膜糜爛出血，便血多混有黏液，可能伴有腹瀉。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素控制。
4、腸憩室病
腸壁薄弱處形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，血管破裂時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)無痛性便血，出血量較大。急性期需禁食并使用止血芳酸注射液，反復(fù)出血者需手術(shù)切除病變腸段。
5、結(jié)直腸腫瘤
腫瘤表面壞死或浸潤(rùn)血管可引起便血，早期常無疼痛，可能伴隨貧血、體重下降。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇腹腔鏡腫瘤根治術(shù)或放化療。
日常需保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。便后建議用溫水清潔肛門，避免用力擦拭。若便血持續(xù)超過3天或出血量增大，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。