大便便血不痛可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸道血管畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無痛性便血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需行硬化劑注射治療。
2、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的良性腫物，表面血管破裂時(shí)可出現(xiàn)間歇性無痛便血，血液多與糞便混合。部分息肉可能惡變，建議通過腸鏡檢查確診后行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥，常見黏液膿血便伴里急后重感，但早期可能僅表現(xiàn)為無痛性便血?？勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
4、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管脆性增加，出現(xiàn)少量無痛便血。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、腸道血管畸形
先天性血管發(fā)育異常或獲得性血管退行性變，可導(dǎo)致慢性隱匿性出血。血管造影檢查可明確診斷，內(nèi)鏡下電凝止血或血管栓塞術(shù)是主要治療方式。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛周，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若便血持續(xù)超過3天或出血量增大，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科，完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群即使癥狀輕微也建議定期進(jìn)行腸癌篩查。