近視眼激光手術(shù)的原理是利用特定波長(zhǎng)的激光精確切削角膜組織，改變角膜曲率，使光線焦點(diǎn)重新聚焦到視網(wǎng)膜上，從而矯正近視。主要手術(shù)方式包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和小切口透鏡取出術(shù)等。
激光光學(xué)角膜切削術(shù)是較早應(yīng)用的術(shù)式，通過直接去除角膜上皮層和淺層基質(zhì)，重塑角膜前表面曲率。手術(shù)過程相對(duì)簡(jiǎn)單，但術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)且不適感明顯。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用機(jī)械板層刀制作角膜瓣，在瓣下進(jìn)行基質(zhì)層切削，再將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了上皮層，減輕了術(shù)后疼痛并加速了視力恢復(fù)。飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)使用飛秒激光替代機(jī)械刀制作角膜瓣，提升了瓣的精確度和安全性，降低了瓣相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)結(jié)合了前兩種技術(shù)特點(diǎn)，通過激光同時(shí)去除上皮并切削基質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了無接觸操作，適合角膜較薄的患者。小切口透鏡取出術(shù)屬于無瓣手術(shù)，用飛秒激光在角膜基質(zhì)內(nèi)制作微透鏡，再通過小切口取出透鏡，避免了角膜瓣相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后角膜生物力學(xué)更穩(wěn)定。
進(jìn)行近視眼激光手術(shù)后，需要按照醫(yī)囑定期使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液和促進(jìn)修復(fù)的眼藥如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠，術(shù)后一周內(nèi)避免污水進(jìn)入眼睛，不要揉眼或參與劇烈運(yùn)動(dòng)，外出時(shí)佩戴墨鏡減少紫外線刺激，保持充足睡眠有助于角膜愈合，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不宜化眼妝或游泳，飲食上多補(bǔ)充維生素A和維生素C含量豐富的食物如胡蘿卜和橙子，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)角膜恢復(fù)情況和視力穩(wěn)定性。