激光矯正近視的原理是通過(guò)精確切削角膜組織改變屈光力，主要采用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光技術(shù)實(shí)現(xiàn)。近視矯正手術(shù)主要有準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等方式。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)利用193納米波長(zhǎng)的冷激光精準(zhǔn)氣化角膜基質(zhì)層，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制切削深度和范圍，將角膜中央?yún)^(qū)變平坦以降低屈光度。手術(shù)需先制作角膜瓣，再在瓣下進(jìn)行激光切削，術(shù)后角膜瓣復(fù)位。該技術(shù)可矯正100-1200度的近視，對(duì)角膜厚度要求較高，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性不適。
全飛秒激光手術(shù)全程使用飛秒激光完成，無(wú)需制作角膜瓣而是通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)精準(zhǔn)雕刻微透鏡，再經(jīng)2-4毫米小切口取出透鏡。手術(shù)過(guò)程無(wú)刀無(wú)瓣，保留角膜前彈力層完整性，生物力學(xué)穩(wěn)定性更好，適合角膜較薄者。但矯正范圍略窄于準(zhǔn)分子激光，通常適用于800度以下近視。
半飛秒激光手術(shù)結(jié)合兩種技術(shù)優(yōu)勢(shì)，先用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)層。這種術(shù)式既保留準(zhǔn)分子激光的精準(zhǔn)切削能力，又通過(guò)飛秒激光提升角膜瓣制作的精確度和安全性。術(shù)后視力恢復(fù)快，適合中高度近視患者，但存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
所有激光手術(shù)均需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估，包括角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼壓檢查等。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查角膜愈合情況。長(zhǎng)期需注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致視力回退。