孕吐與胃腸炎可通過發(fā)生時機、典型癥狀、伴隨表現(xiàn)及持續(xù)時間進行初步區(qū)分，但最終需由醫(yī)生結合檢查明確診斷。
一、發(fā)生時機
孕吐通常發(fā)生在妊娠早期，多見于停經后6周左右開始，持續(xù)至12周左右逐漸減輕或消失，具有與妊娠進程明確相關的時效性。胃腸炎則無此規(guī)律，一年四季均可發(fā)病，與飲食不潔、感染等因素相關，與妊娠周期無直接關聯(lián)。
二、典型癥狀
孕吐的核心癥狀是惡心、嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嘔吐前常有明顯的惡心感，嘔吐后惡心感可能暫時緩解。嘔吐常在晨起或聞到特定氣味時誘發(fā)或加重。胃腸炎的嘔吐往往更急、更劇烈，可能伴有噴射性嘔吐，嘔吐前惡心感不一定強烈，嘔吐物可能含有膽汁，且常與腹痛、腹瀉等癥狀同時或相繼出現(xiàn)。
三、伴隨表現(xiàn)
孕吐除了惡心嘔吐，通常不伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等感染或炎癥癥狀。部分孕婦可能伴有乏力、嗜睡、食欲改變等早孕反應。胃腸炎則常伴隨陣發(fā)性腹部絞痛或持續(xù)性鈍痛，排便次數(shù)增多且糞便性狀改變，如水樣便、黏液便等，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脫水等全身感染中毒癥狀。
四、持續(xù)時間與誘因
孕吐癥狀具有波動性，時輕時重，可能持續(xù)數(shù)周，但總體趨勢隨孕周增加而緩解。其發(fā)生與體內人絨毛膜促性腺激素水平升高有關，受情緒、疲勞、氣味刺激影響。胃腸炎多為急性病程，癥狀在感染或不當飲食后數(shù)小時至數(shù)天內集中爆發(fā)，經過對癥或抗感染治療后，通常在幾天內好轉。
五、檢查鑒別
當癥狀難以區(qū)分時，需依靠醫(yī)學檢查。尿妊娠試驗或血人絨毛膜促性腺激素檢測可明確是否妊娠。血常規(guī)檢查中，孕吐者白細胞、中性粒細胞通常正常，而細菌性胃腸炎者這兩項指標常升高。糞便常規(guī)檢查對診斷胃腸炎有重要意義，可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞或病原體。必要時可行腹部超聲檢查，排除其他急腹癥。
區(qū)分孕吐與胃腸炎對孕期健康管理至關重要。若孕婦出現(xiàn)嘔吐，應首先確認是否懷孕。若已確診妊娠，出現(xiàn)劇烈嘔吐、無法進食進水、體重明顯下降、尿量減少、腹痛、腹瀉或發(fā)熱等情況，須警惕妊娠劇吐或合并胃腸炎等其他疾病，應立即就醫(yī)。日常生活中，孕婦應注意飲食衛(wèi)生，選擇清淡易消化的食物，少食多餐，避免接觸誘發(fā)惡心的氣味，保證充足休息。任何用藥均須在產科醫(yī)生指導下進行，切勿自行服用止吐藥或抗生素，以免影響胎兒發(fā)育。