貧血可通過觀察癥狀、實驗室檢查等方式判斷，常見表現(xiàn)有皮膚蒼白、乏力、頭暈等，確診需結(jié)合血常規(guī)檢查。

1、觀察癥狀

貧血早期可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，尤其以眼瞼結(jié)膜、甲床部位明顯。伴隨活動后心悸氣短、容易疲勞、注意力不集中等非特異性癥狀。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降。

2、體征檢查

醫(yī)生查體可發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜蒼白、甲床色淡、心率增快等體征。重度貧血可能出現(xiàn)收縮期雜音、下肢水腫等循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)。長期貧血可能導(dǎo)致匙狀甲、口角炎等特征性改變。

3、血常規(guī)檢查

血紅蛋白濃度是診斷貧血的主要指標(biāo)，成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可確診。同時需要觀察平均紅細(xì)胞體積判斷貧血類型，小細(xì)胞性貧血常見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血多見于維生素B12缺乏。

4、鐵代謝檢查

懷疑缺鐵性貧血時需要檢測血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。鐵蛋白降低是缺鐵的特異性表現(xiàn)，可出現(xiàn)在血紅蛋白下降之前。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低提示鐵利用障礙。

5、骨髓檢查

難治性貧血或全血細(xì)胞減少時需要骨髓穿刺檢查，可明確造血功能狀態(tài)、發(fā)現(xiàn)病態(tài)造血細(xì)胞。骨髓鐵染色能準(zhǔn)確判斷鐵儲備情況，是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)。

日常應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物。維生素C有助于鐵吸收，可與含鐵食物搭配食用。長期素食者、月經(jīng)量多者、孕婦等高危人群建議定期篩查血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)乏力、面色蒼白等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用鐵劑造成鐵過載。