孕晚期左側(cè)睡覺心慌可能與子宮壓迫下腔靜脈、心臟負(fù)荷增加、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓或焦慮情緒等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、吸氧、補(bǔ)鐵治療、血壓管理及心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、子宮壓迫下腔靜脈

增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，引發(fā)心慌。建議采取左側(cè)15-30度半臥位，減輕壓迫。若伴隨下肢水腫，可在小腿下方墊軟枕抬高下肢。

2、心臟負(fù)荷增加

妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān)，平臥時(shí)更為明顯。表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需避免長時(shí)間仰臥，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制心率。

3、缺鐵性貧血

孕晚期鐵需求增加可能導(dǎo)致血紅蛋白降低，出現(xiàn)面色蒼白、乏力伴心慌。可通過血清鐵蛋白檢測確診，遵醫(yī)囑補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，日常增加牛肉、菠菜等富鐵食物。

4、妊娠期高血壓

血壓升高可能引起心臟后負(fù)荷增加，出現(xiàn)頭痛、視物模糊伴心慌。需每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用甲基多巴片降壓，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

5、焦慮情緒

產(chǎn)前焦慮可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)心悸、出汗等癥狀?？赏ㄟ^孕婦瑜伽、呼吸訓(xùn)練放松身心，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

孕晚期出現(xiàn)心慌應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，每日監(jiān)測胎動。保持環(huán)境通風(fēng)，睡眠時(shí)穿寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的高蛋白食物，分次少量飲水避免胃部壓迫。若心慌持續(xù)超過10分鐘或伴隨胸痛、意識模糊，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀，完善心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。